南湖自動車学校

入校に必要な下記項目をご入力ください。

必須教習所名

必須名前

必須名前（かな）

必須性別

男性女性

必須メールアドレス

必須本籍地

必須郵便番号

必須都道府県

必須住所1

必須住所2

任意住所3

必須連絡先

必須緊急連絡先

必須職業

学生その他

必須生年月日

必須通学方法

必須希望宿泊プラン

必須違反歴

なし免停あり取消あり

※免停、取消が過去にあった方は必ずその期間をご記入ください。

必須予定交通手段

公共交通機関自家用車

必須取得予定の免許種別

確認取得料金のご案内

※このお申し込み後、改めて料金のお知らせをメール送信させていただきます。

必須取得済みの免許種別

なし
普通車(AT)
普通車(MT)
普通二輪（AT）
普通二輪（MT）
大型二輪（AT）
大型二輪（MT）
準中型
準中型5t限定
中型
中型8t限定
大型
普通二種(AT)
普通二種(MT)
大型二種
けん引
大特

必須入校希望日（第1希望）

任意入校希望日（第2希望）

任意入校希望日（第3希望）

必須お支払い方法

クレジットカード銀行振込

任意クーポンコード

任意備考

※複数人でお申込みの方は、代表者以外のグループ全員のお名前をご記入ください。

必須ニックネーム

必須パスワード

※確定した料金や入校のご案内で必要になりますので、ニックネームとパスワードをご入力ください。

必須同意事項

※「入校条件」を必ずご確認ください。
※虚偽の申請を行って入校後事実が発覚した場合、退校などの不利益を被ることがあることがございます。
※各都道府県公安委員会より、入校時手書きの申込書を書いていただく必要がございます。

上記内容に同意する